Vergoeding kosten fysiotherapie

Vergoeding van fysiotherapie in 2011

Algemene informatie over vergoeding van fysiotherapie
Fysiotherapie wordt sinds 1 januari 2004 voor het grootste deel uit de (meeste) aanvullende verzekeringen vergoed. Dit geldt voor iedereen van 18 jaar of ouder.

Voor kinderen tot 18 jaar en chronische patiënten zijn andere regels ingesteld:

Kinderen tot 18 jaar
Voor kinderen tot 18 jaar blijft de oude verstrekking van vóór 2004 in stand,d.w.z. vanuit de basisverzekering blijft het volgende gedekt:
- de eerste 9 behandelingen per indicatie per jaar (de rest vanuit de aanvullende verzekering).
- kinderfysiotherapie door een geregistreerde kindertherapeut 18 behandelingen per indicatie per jaar (de rest vanuit de aanvullende verzekering).
- behandeling van aandoeningen uit de chronische lijst een volledige dekking vanuit de basisverzekering bij kinderen.
- Chronische aandoeningen

De vergoeding van behandelingen voor chronische patiënten (volgens de landelijke lijst chronische aandoeningen) wordt vanaf de dertiende behandeling vanuit de basisverzekering geregeld.
De eerste twaalf worden vanuit de aanvullende verzekering vergoed. Als u dus niet aanvullend verzekerd bent moet u de eerste twaalf behandelingen zelf betalen.

Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?
Het overzicht van vergoedingen uit de aanvullende verzekeringen kunt u nalezen in de polisvoorwaarden, die u van uw verzekeraar hebt gekregen. Onder links op onze website hebben we de sites van alle verzekeraars opgenomen, dus u kunt ook daar in zoeken naar de voorwaarden.

Zorgverzekeraars en fysiotherapie
Voorop gesteld kunnen we u geen advies geven over welke verzekeraar u zou moeten kiezen, die zo goed mogelijk bij uw situatie past. We kunnen u wel adviseren om er voor te zorgen aanvullend verzekerd te zijn en goed de diverse verzekeringen te vergelijken, als u overweegt om over te stappen.
Let daarbij wel op het totaalbeeld van vergoedingen en niet alleen of u voor fysiotherapie alleen voldoende dekking heeft. Als u bij uw huidige verzekeraar blijft is het bij de overgang ieder jaar belangrijk om uw nieuwe polis goed te vergelijken met die van afgelopen jaar, er kunnen veranderingen in de vergoeding ingevoerd zijn, waardoor u volgend jaar wellicht minder behandelingen krijgt vergoed.
Over de talloze aanvullende pakketten kunnen we weinig vertellen, er staan er wel een aantal vermeld op de pagina van onze beroepsgroep www.fysiotherapie.nl .Veel aanvullende verzekeringen zijn collectief afgesloten, hetzij door gemeenten, grote instellingen of bedrijven.
Twee websites zijn interessant om te bezoeken als u er een avondje aan wilt besteden om uit te zoeken welke verzekering het beste bij u past. Deze website zijn www.independer.nl en www.kiesbeter.nl .

Eigen risico in 2011 en fysiotherapie

Wat is het eigen risico in de zorgverzekering?
Bij de basisverzekering volgens de Zorgverzekeringswet hoort een eigen risico. Dit betekent dat u in principe een eerste deel van de zorg die u ontvangt zelf betaalt. In 2011 is het verplicht eigen risico 170 euro. De hoogte van het eigen risico kan elk jaar na indexatie wijzigen. Indexatie betekent aanpassing aan de inflatie.
Verplicht of vrijwillig eigen risico
Iedereen van 18 jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico in de zorgverzekering. Daarnaast kunt u bij sommige verzekeraars vrijwillig kiezen voor een hoger eigen risico. Uw maandelijkse premie zal dan lager zijn. Zorg die niet onder het eigen risico valt.

Niet alle zorg valt onder uw verplichte eigen risico. De volgende zorgkosten tellen niet mee voor uw eigen risico:

· de huisarts;
· tandheelkundige zorg in het jeugdpakket tot 22 jaar;
· verloskundige zorg en kraamzorg;
· gratis bevolkingsonderzoeken, bijvoorbeeld borstkankeronderzoek;
· de griepprik voor risicogroepen;
· zorg die door uw aanvullende verzekering wordt vergoed.
Kwijtschelden eigen risico
Uw verzekeraar kan u (een deel van) uw eigen risico kwijtschelden als u:
· zorg afneemt van een zogenaamde voorkeursaanbieder (een aanbieder waarmee uw verzekeraar afspraken heeft gemaakt);
· gebruik maakt van geneesmiddelen of hulpmiddelen die uw zorgverzekeraar aanbeveelt;
· een preventieprogramma volgt tegen diabetes, depressie, hart- en vaatziekten, chronisch obstructief longlijden of overgewicht.
U krijgt niet automatisch een korting op uw eigen risico als u aan bovenstaande voorwaarden voldoet. Uw zorgverzekeraar kan zelf beslissen voor welke gevallen een korting geldt.

Concreet voor de fysiotherapie:
De fysiotherapie die onder de basisverzekering valt. Dus alleen bij chronische indicaties vanaf de dertiende behandeling vallen onder de basisverzekering en daarmee ook in de regeling van het verplicht eigen risico. In de andere gevallen valt fysiotherapie niet in de regeling van het eigen risico.

Bron: Ministerie van VWS
© FysiotherapieVergoeding 2011
U kunt aan deze informatie geen rechten ontlenen